Acuerdo-No-1452-2024

APROBAR en cada una de sus partes el Esquema Nacional de Vacunación, Que literalmente dice: ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN Menores de cinco años de edad Vacuna Edad de aplicación Recién nacido 2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 15 meses 18 meses 4 años BCG Dosis única Hepatitis B pediátrica Dosis única DPT-HepB-Hib (Pentavalente) 1era dosis 2da dosis 3era dosis Vacuna de Polivirus Inactivados (VPI) 1era dosis 2da dosis Vacuna Oral de Poliovirus Bivalente (bVOP o tipo Sabin) 3ra dosis Refuerzo Neumococo conjugada 13- Valente 1era dosis 2da dosis 3era dosis Rotavirus 1era dosis 2da dosis SRP 1era dosis 2da dosis Vacuna Hepatitis A pediátrica Dosis única Vacuna de Varicela Dosis única DPT 1er Refuerzo 2do Refuerzo Adolescentes y adultos Hepatitis B para adultos Pacientes en dialisis 1er dosis: 1er contacto. 2da dosis: 1 mes después de 1era dosis. 3era dosis: 2 meses después de la 1era dosis. 4ta dosis: 6 meses después de la 1era dosis. Victimas de agresión sexual 1er dosis: 1er contacto. 2da dosis: 7 días después de 1era dosis. 3ra dosis: 21 días después de 1era dosis. 4ta dosis: 12 meses después de la 1era dosis. Grupos de riesgo 1era dosis: 1er contacto 2da dosis: 1 mes después de la 1era. dosis 3era dosis: 6 meses después de la 1era. dosis Td Escolares Dosis única en escolares de 11 años: Refuerzo, y luego 1 dosis cada 10 Embarazadas con historial desconocido o inadecuado 1er dosis: 1er contacto. 2da dosis: 1 mes después de 1era dosis. 3ra dosis: 6 meses después de 2da dosis. 4ta dosis: 1 año después de la 3ra dosis. 5ta dosis: 1 año después de la 4ta. dosis Completar esquema de 5 dosis después del embarazo Personas con heridas Historia de vacunación desconocida o <3 dosis, se vacuna en pacientes con heridas limpias y pequeñas sin aplicación de Inmunoglobulina Tetánica (IGT). En pacientes con todas las otras heridas vacunar y aplicar Inmunoglobulina Tetánica (IGT). 3 dosis o mas no administrar vacuna. *Se debe administrar si la última dosis se recibió hace más de 10 años en pacientes heridas con limpias y pequeñas. ** Se debe administrar si la última dosis se recibió hace más de 5 años en pacientes con todas las otras heridas. Vacuna para el Virus del Papiloma Humano (VPH) Niñas de 11-15 años sanas Dosis única Niñas de 11-15 años inmunodeprimidas o infectadas por VIH 1era dosis: 1er contacto. 2da dosis: 2 meses después de la 1era dosis. 3ra dosis: 6 meses después de la 1era dosis. Hepatitis A para adultos 1era dosis: 1er contacto 2da dosis: 6 meses después de la 1era dosis Vacuna Tdap Embarazadas de 26-37 semanas de gestación Dosis única Trabajadores de salud Dosis única Grupos en riesgo Vacuna DT pediátrica 2da dosis de esquema primario: 4 meses 3ra dosis de esquema primario: 6 meses 1er Refuerzo: 18 meses 2do Refuerzo: 4 años Vacuna Fiebre Amarilla Dosis única a población desde 1 año de edad hasta 59 años, 11 meses y 29 días que viajan a zonas en riesgo de transmisión de Fiebre Amarilla con al menos 10 días de anticipación antes del viaje. Vacuna contra Influenza Estacional Niños de 6 a 23 meses no vacunados 1era dosis: 6 meses de edad o al 1er Contacto. 2da dosis: 1 mes después de 1era dosis. Grupos de riesgo Dosis anual Vacuna SRP cepa Jeryl Lynn Grupos de riesgo mayores de 5 años de edad Dosis única LINEA DE TIEMPO DE VACUNAS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES, HONDURAS 1979-2024 •Hepatitis A 12 meses •COVID - Adulto •COVID -19 pediatrica •Viruela Simica •Hepatitis B Grupos de riesgo •SR Grupos de riesgo •Td y SR Mujeres 12 a 49 años •Influenza •Pentavalente DPT-HB-Hib •Neumococo 13 Valente •Hepatitis B Recien Nacidos •Rotavirus •Polio inactivada •DT pediatrica •SRP 12 meses •Fiebre Amarilla En viajeros •TT Mujeres en edad fertil •Tdap Embarazadas •Polio inactivada •Hepatitis A Trabajadores de salud •SRP 18 meses •Polio inactivada 4 meses •SRP-JL > 5 años •VPH Niñas de 11 años •H. influenzae tipo b < 1 año •COVID -19 Pfizer Bivalente •Varicela •BCG •Sabin •DPT •Sarampión •TT I. VACUNAS PARA POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS Vacuna BCG (Bacilo de Calmette y Guérin) Tipo de vacuna Vacuna que contiene microorganismo vivo atenuado. Indicación Prevenir las formas graves de la tuberculosis infantil: meningitis tuberculosa y tuberculosis miliar o diseminada. Descripción Preparado por cultivo en medio líquido del Bacilo Calmette Guérin (BCG), que corresponden a una cepa del Mycobacterium bovis atenuada preparada a partir de una cepa estándar suministrada anualmente por el Instituto Pasteur de Paris a los laboratorios productores. Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frasco con vacuna liofilizada multidosis (10 y 20 dosis) para ser reconstituida con una ampolla de 1 ml de diluyente (solución salina que acompaña al frasco de la vacuna). Número de dosis Dosis única. Esquema recomendado Dosis única en recién nacidos (0-28 días) con peso igual o mayor a 2,500 gramos. Dosis única en niños de 1 mes a 4 años 11 meses 29 días sin antecedente vacunal. Dosis

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  0.05 ml para el menor de 1 año.

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  0.1 ml para niños de 1 año a 4 años 11 meses con 29 días. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes. Vía de administración Intradérmica. Sitio de administración Tercio superior externo de la región deltoidea del brazo izquierdo. Jeringa de dilución Jeringa de 5 cc descartable / 22G X 1 1/2´´. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.05 cc auto desactivable (AD) 26 G X 3/8´´ para menor de 1 año. Jeringa de 0.1 cc AD / 27 G X 3/8´´ para niño de 1 año a 4 años 11 meses con 29 días. Eficacia y duración de la protección La eficacia de la vacuna BCG en las formas graves de tuberculosis infantil es entre el 60% al 80% y no se basa en estudios serológicos sino en estudios de casos de tuberculosis evitados. La mayoría de los estudios demuestran que la eficacia es mayor en niños; se disminuye con la edad después de 10 a 20 años, y se desconoce su duración. Debido a que la inmunidad sérica no juega ningún papel importante en la prevención de la tuberculosis, no existen marcadores serológicos de inmunidad contra la enfermedad. La reacción positiva a la tuberculina no es prueba de inmunidad, sino de hipersensibilidad a las proteínas del bacilo. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Pápula en el sitio de punción 2-4 semanas Muy común (≥10%) Ulceración leve en el sitio de punción 1-2 meses Muy común (≥10%) Cicatriz en el sitio de punción 2-5 meses Muy común (≥10%) Absceso local 2-6 meses Raro (≥0,01 y <0,1%) Queloide local 2-6 meses Raro (≥0,01 y <0,1%) Linfadenitis supurativa 1-24 meses Poco común (≥0,1 y <1%) Linfadenitis no supurativa 1-24 meses Raro (≥0,01 y <0,1%) Osteítis 1-12 meses Muy raro (<0.01%) "Becegeítis" diseminada por la BCG 1-12 meses Muy raro (<0.01%) Síndrome de reconstitución inmunitaria 1-12 meses Muy raro (<0.01%) Osteítis por BCG (Becegeítis) 1-12 meses Muy raro (<0.01%) BCG Diseminada 1-12 meses Muy raro (<0.01%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones General Enfermedad severa o grave con o sin fiebre. Específicas Debido a que es una vacuna replicativa está contraindicada en:

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  Personas con problemas inmunitarios: pacientes con infección asintomática y sintomática por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), inmunodeficiencias congénitas, leucemias, linfomas o enfermedades malignas generalizadas.

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  Pacientes bajo terapia inmunosupresora: agentes alquilantes anti metabólicos, corticoesteroides y radiación.

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  Recién nacidos de madres con infección por VIH.

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  Recién nacidos prematuros y con peso inferior a 2,500 gramos.

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  Recién nacidos con trauma obstétrico: se debe aplazar la vacunación hasta que se observe que el niño tiene una curva de crecimiento adecuado y alcanza el peso necesario.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses -15°C a -25°C Regional 3 meses Municipio 1 mes +2°C + 8°C Local 15 días Una vez descongelada esta vacuna no debe congelarse. El diluyente no debe ser congelado, pero debe mantenerse a temperatura ambiente y al momento de la dilución debe llevarse a +2°C +8°C. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: los frascos abiertos en el establecimiento de salud deben usarse dentro de las 6 horas siguientes.

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  Vacunación extramuros: los frascos abiertos deben usarse dentro de las 6 horas siguientes, y descartarse al finalizar la sesión de vacunación. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas

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  Vial vidrio oscuro con polvo cristalino en fondo del frasco.

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  Al diluirla la suspensión debe ser homogénea, opaca y descolorida. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna hepatitis B pediátrica Tipo de vacuna Vacuna inactivada recombinante de subunidades proteicas. Indicación Prevención de la transmisión perinatal de la Hepatitis B. Descripción Obtenida por ingeniería genética, contiene la subunidad de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgHBs) purificado y obtenido por la técnica de ácido desoxirribonucleico recombinante (rADN) en levaduras Hansenula polymorpha en la que se inserta el gen responsable de la síntesis del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgHBs). Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frasco con vacuna líquida de una dosis. Número de dosis Dosis única. Esquema recomendado Dosis única en las primeras 24 horas después del nacimiento independientemente del peso al nacer. En las primeras 12 horas después del nacimiento en caso de recién nacidos de madres AgHBs positivas, independientemente del peso al nacer. Dosis 0.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes. Vía de administración Intramuscular. Sitio de administración Tercio medio de la cara anterolateral del muslo. Jeringa de dilución No aplica. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 23 G X 1´´. Eficacia y duración de la protección La eficacia de la vacuna es de 95% a 98%. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Dolor local 24 horas Muy común (≥10%) Eritema local 24 horas Común (≥1 y <10%) Inflamación local 24 horas Común (≥1 y <10%) Temperatura mayor a 37.7 C 24 horas Común (≥1 y <10%) Dolor de cabeza 24 horas Común (≥1 y <10%) Anafilaxia 0 -1 hora Muy raro (<0.01%) Síndrome de Guillain-Barre (vacuna obtenida en plasma) 0-6 semanas Muy raro (<0.01%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses +2 °C a +8 °C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días La vacuna contra la hepatitis B se inactiva con la congelación, por lo tanto, NO DEBE CONGELARSE. Ante la sospecha de congelación debe realizarse la prueba de agitación. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: no aplica. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas

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  Vial vidrio transparente con suspensión blanca levemente opalescente. Consideraciones especiales

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  Administrar 0.5 ml de inmunoglobulina humana anti hepatitis B (IGHB) dentro de las primeras 12 horas del nacimiento en recién nacidos de madres AgHBs positivo concomitantemente con la vacuna, tomando la precaución de usar sitios diferentes.

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  Agitar antes de usar porque puede formarse durante el almacenamiento un fino depósito blanco con un sobrenadante transparente incoloro.

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: - Cumplimiento de la fecha de expiración Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna Pentavalente: vacuna combinada contra difteria, pertussis, tosferina (DPT), hepatitis B (HepB) y Haemophlius influenzae del tipo b (Hib) Tipo de Vacuna Combinación de toxoide tetánico + toxoide diftérico + antígenos de Bordetella pertussis + antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (recombinante) + oligosacáridos sintéticos de Haemophilus influenzae del tipo b. Indicaciones Prevención de la difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y enfermedades invasivas provocadas por el Hib, tales como meningitis, neumonías, entre otras. Descripción Vacuna combinada que contiene, células completas inactivadas de Bordetella pertussis, toxoide diftérico y tetánico, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgHBs) y oligosacárido conjugado de Haemophilus influenzae tipo b (Hib) adsorbido. Los toxoides de difteria y tétanos se obtienen de cultivos de Corynebacterium diphtheriae y Clostridium tetani respectivamente por inactivación con formaldehido y purificación (PRP-TT). El componente de suspensión de pertussis se obtiene de cultivos de Bordetella pertussis tras inactivación y purificación. El AgHBs (rADN) se produce en células de levadura tratadas genéticamente, es purificado e inactivado. El componente de Hib está compuesto por oligosacáridos capsulares purificados conjugados con CRM197 un mutante no tóxico de la toxina de la difteria. Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frasco con vacuna líquida de una dosis. Número de dosis Tres dosis. Esquema recomendado

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  Primera dosis: 2 meses.

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  Segunda dosis: 4 meses.

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  Tercera dosis: 6 meses. Intervalo entre dosis 8 semanas (dos meses). Dosis 0.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes. Vía de administración Intramuscular. Sitio de administración Tercio medio de la cara anterolateral del muslo derecho. Jeringa de dilución No aplica. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 23G X 1”. Eficacia y duración de la protección Los niveles de anticuerpos y duración de la protección después de tres dosis son los siguientes para cada uno de sus componentes:

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  Toxoide diftérico: brinda una protección del 95%, la duración es aproximadamente de diez años y aumenta con los refuerzos. El nivel de anticuerpos de protección de la antitoxina circulante debe ser mayor de 0.1 UI / ml.

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  Pertussis: brinda una protección de 85% y la duración de la protección disminuye después de los 3 años llegando al 50% a los cinco años.

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  Toxoide tetánico: brinda una protección cercana al 100%; la duración de la protección es de 3 a 5 años y aumenta con los refuerzos. El nivel mínimo de anticuerpos de protección de la antitoxina circulante es de 0.01 UI / ml.

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  HepB: la eficacia de la vacuna es de 95% a 98%. Se requieren tres dosis de vacuna para inducir una respuesta de anticuerpos protectores adecuados (AntiHBs 10 UI/ml en más de 95% de los niños y adultos jóvenes sanos).

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  Hib: la protección es mayor 95%. Efectos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Fiebre 1-2 días Muy común (≥10%) Enrojecimiento local 1-2 días Muy común (≥10%) Irritabilidad 1-2 días Muy común (≥10%) Convulsiones febriles 3 días Muy raro (<0.01%) Anafilaxis (Hepatitis B) Primera hora Muy raro (<0.01%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna.

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  Historia de una reacción alérgica a una dosis previa de la vacuna. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses +2°C a +8°C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días La vacuna pentavalente se inactiva con la congelación, por lo tanto, NO DEBE CONGELARSE. Ante la sospecha de congelación debe realizarse la prueba de agitación. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas Frasco transparente con líquido homogéneo de color blanco a blanquecino. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna de poliovirus inactivados (VPI) Tipo de vacuna Vacuna inactivada. Indicación Prevenir infección por poliovirus 1, 2 y 3. Descripción Es una vacuna trivalente que contiene tres cepas inactivadas o muertas de los tres serotipos de poliovirus (serotipos 1, 2 y 3). El virus vacunal crece en cultivo de células de riñón de mono (células Vero) o en células diploides humanas y es inactivada con formaldehido. El virus no se replica en el tracto gastrointestinal, no es eliminado en las heces ni coloniza el tejido linfoide de la garganta. Estimula la producción de anticuerpos circulantes y bloquea la excreción faríngea, pero no previene la infección intestinal. Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frasco con vacuna líquida multidosis (5 dosis). Número de dosis Dos dosis. Esquema recomendado

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  Primera dosis: 2 meses.

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  Segunda dosis: 4 meses. Dosis 0.5 cc. Intervalo entre dosis 8 semanas (dos meses). Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes, con una separación de 2.5 cm (1´´). Vía de administración Intramuscular. Sitio de administración Tercio medio de la cara anterolateral del muslo izquierdo. Jeringa de dilución No aplica. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 23G X 1”. Eficacia y duración de la protección Una serie de vacunación completa de la vacuna contra la poliomielitis en general resulta en títulos protectores contra la poliomielitis tipo 1, 2 y 3. La seroprotección para la polio tipo 1 es de 96.6%, polio tipo 2 es de 93.4% y para la polio tipo 3 es de 89.7%. La administración de la vacuna resulta en la formación de anticuerpos y memoria inmunológica. La administración de una segunda dosis de la vacuna resulta en una respuesta secundaria caracterizada por un rápido incremento de los niveles de anticuerpos, lo cual indica la existencia de memoria inmunológica. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Enrojecimiento local - Raro (≥0,01 y <0.1%) Induración local - Raro (≥0,01 y <0.1%) Edema local - Raro (≥0,01 y <0.1%) Dolor local - Raro (≥0,01 y <0.1%) Fiebre - Raro (≥0,01 y <0.1%) Malestar general - Raro (≥0,01 y <0.1%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses +2°C a +8°C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días La vacuna VPI se inactiva con la congelación, por lo tanto, NO DEBE CONGELARSE. Ante la sospecha de congelación debe descartarse; debido a que no contiene adyuvante de aluminio, la prueba de agitación no sirve en este caso. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: los frascos abiertos en el establecimiento de salud pueden usarse dentro de los 28 días siguientes siempre y cuando se garanticen las condiciones adecuadas de almacenamiento.

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  Vacunación extramuros: los frascos abiertos pueden usarse dentro de los 28 días siguientes, siempre y cuando se garantice el cumplimiento de los 4 criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS): 1. Que la vacuna esté actualmente precalificada por la OMS. 2. Que la vacuna tenga aprobación para ser usada hasta 28 días después de abierto el frasco. 3. Que la fecha de expiración de la vacuna no haya vencido. 4. Que el frasco de la vacuna se almacene a la temperatura recomendada por la OMS o el fabricante. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas

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  Vial vidrio transparente con líquido de color transparente. Consideraciones especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Vacuna oral de poliovirus bivalente (bVOP o tipo Sabin) Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos atenuados. Indicación Prevenir infección por poliovirus 1 y 3. Descripción Es una vacuna bivalente que contiene dos cepas vivas atenuadas de dos serotipos de poliovirus (serotipos 1 y 3). El virus vacunal crece en cultivo de células de riñón de mono (células Vero). La vacuna se replica en la mucosa gastrointestinal y en las células linfoideas y nódulos linfáticos que drenan al intestino, por lo que simula el proceso natural de la infección: estimula la producción de anticuerpos secretores a nivel intestinal (IgA) y serológicos (IgG). Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Suspensión oral en frascos multidosis de 10 dosis (1ml) y 20 dosis (2 ml). Número de dosis

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  1 dosis de esquema (tercera dosis del esquema contra la poliomielitis).

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  1 dosis de refuerzo. Esquema recomendado

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  6 meses (tercera dosis del esquema contra la poliomielitis).

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  18 meses (dosis de refuerzo). Dosis 2 gotas (0.1 cc). Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema. Vía de administración Oral. Sitio de administración Boca. Eficacia y duración de la protección Se estima que con tres dosis se tiene una eficacia mayor del 95% para los dos serotipos de poliovirus en condiciones ideales. La eficacia reducida a menos de 80% puede indicar fallas en la cadena de frío o técnica de aplicación incorrecta. Los esquemas completos generan protección contra la enfermedad paralítica para toda la vida. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Poliomielitis asociada a la vacuna* 4 a 30 días Muy raro (<0.01%) Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. *La poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP por sus siglas en inglés), es un evento adverso grave muy raro asociado a la bVOP. Clínicamente la parálisis es indistinguible de la poliomielitis causada por el poliovirus salvaje, e igualmente es irreversible, pero puede diferenciarse por análisis de laboratorio. Es un evento clínico, individual, sin riesgo de transmisión comunitaria. Contraindicaciones Debido a que es una vacuna replicativa está contraindicada en personas con problemas inmunitarios: pacientes con infección asintomática y sintomática por VIH, inmunodeficiencias congénitas, leucemias, linfomas o enfermedades malignas generalizadas, y terapia inmunosupresora prolongada. Dado que el virus es excretado por las heces por más de 6 semanas dispersándose en el ambiente, y las personas que entran en contacto con la materia fecal de las personas vacunadas pueden ser expuestas e infectarse con el virus vacunal (efecto rebaño), esta vacuna no debe administrarse a contactos de personas con inmunodeficiencias. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses Entre - 15°C a - 25°C Regional Tres meses Municipio Un mes Entre +2°C a +8°C Local 15 días Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: los frascos abiertos en el establecimiento de salud pueden usarse dentro de los 28 días siguientes siempre y cuando se garanticen las condiciones adecuadas de almacenamiento.

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  Vacunación extramuros: los frascos abiertos pueden usarse dentro de los 28 días siguientes, siempre y cuando se garantice el cumplimiento de los 4 criterios establecidos por la OMS: 1. Que la vacuna esté actualmente precalificada por la OMS. 2. Que la vacuna tenga aprobación para ser usada hasta 28 días después de abierto el frasco. 3. Que la fecha de expiración de la vacuna no haya vencido. 4. Que el frasco de la vacuna se almacene a la temperatura recomendada por la OMS o el fabricante. Manejo de desechos Eliminar los viales vacíos en cajas de seguridad. Características organolépticas Vial de vidrio transparente con líquido que puede variar de color de amarillo claro a rosa claro, debido a una variación ligera del PH. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM2. Los viales de bVOP traen VVM2 por tanto es obligatorio realizar la lectura del mismo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna de Neumococo conjugada 13-Valente Tipo de Vacuna Vacuna inactivada de polisacáridos conjugados. Indicación Prevención de las enfermedades invasivas más comunes provocadas por el neumococo como neumonías, meningitis, septicemia y no invasivas como otitis media aguda, sinusitis, y bronquitis. Descripción Está compuesta de sacáridos del antígeno capsular de Streptococcus pneumoniae, serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F conjugados individualmente con la proteína diftérica CRM197, una variante no tóxica de la toxina diftérica. Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frasco con vacuna líquida de una dosis. Número de dosis Tres dosis. Esquema recomendado

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  Primera dosis: 2 meses.

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  Segunda dosis: 4 meses.

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  Tercera dosis: 6 meses. Intervalo entre dosis 8 semanas (dos meses). Dosis 0.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes. Vía de administración Intramuscular. Sitio de administración Tercio medio de la cara anterolateral del muslo izquierdo, con una separación de 2.5 cm (1”) de la punción de aplicación de la vacuna VPI (simultaneidad). Jeringa de dilución No aplica. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 23G X 1”. Eficacia y duración de la protección La eficacia protectora contra los serotipos contenidos en la vacuna es de un 97.4%, en niños que recibieron el esquema de tres dosis y de un 93.9% en niños que recibieron al menos 1 dosis. La duración de protección contra enfermedad neumocócica causada contra los serotipos de la vacuna es al menos de 2 a 3 años después de la vacunación primaria. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Enrojecimiento local Minutos a pocas horas después de la aplicación Muy común (≥10%) Dolor local Muy común (≥10%) Fiebre (39oC) Poco común (≥0,1 y <1%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Reacción alérgica a algún componente de la vacuna, incluido el toxoide diftérico.

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  Reacción anafiláctica a una dosis previa. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 3 meses Entre + 2°C +8°C Regional 3 meses Municipio 1 meses Local 15 días La vacuna Neumococo se inactiva con la congelación, por lo tanto, NO DEBE CONGELARSE. Ante la sospecha de congelación debe realizarse la prueba de agitación. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas Suspensión homogénea blanquecina. Consideraciones especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM30. Los viales de esta vacuna traen el VVM30 en su tapa, por tanto es obligatorio realizar la lectura del mismo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna de Rotavirus Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos atenuados Indicación Prevención de gastroenteritis severa provocada por rotavirus. Descripción Serotipos G1 y no G1 (tales como G2, G3, G4, G9). Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frascos de suspensión líquida de 1.5 ml en un aplicador oral. Número de dosis Dos dosis. Esquema recomendado

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  Primera dosis: 2 meses.

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  Segunda dosis: 4 meses (la segunda dosis puede aplicarse hasta los 11meses 29 días de edad). Dosis 1.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema. Vía de administración Oral. Sitio de administración Boca. Eficacia y duración de la protección Disminución de la diarrea severa por Rotavirus hasta un 85% (varia de 72% a 92%) causadas por las cepas G1P [8], G2P[4], G3P[8] y G9P[8]. Así como a los genotipos de rotavirus menos frecuentes G9P[4] y G9P[6]. Disminución de las hospitalizaciones en un 85% (varía de 70% a 94%). La duración de la protección aún no es conocida. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Pérdida de apetito - Muy común (≥10%) Irritabilidad - Muy común (≥10%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Debe posponerse en individuos con diarrea o vómitos.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna.

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  Historia de una reacción alérgica a una dosis previa de la vacuna.

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  Pacientes con malformaciones congénitas no corregidas del tracto gastrointestinal (como divertículo de Meckel) que pudiera predisponer a invaginación intestinal.

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  Inmunodeficiencia combinada severa. Precauciones

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  Enfermedad gastrointestinal crónica.

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  Antecedentes de invaginación intestinal.

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  Administración de anticuerpos contenidos en productos sanguíneos en los últimos 42 días. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 3 meses Entre + 2°C a +8°C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días Esta vacuna no debe congelarse. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez abierto el aplicador oral debe administrarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez abierto el aplicador oral debe administrarse inmediatamente. Manejo de desechos Eliminar los aplicadores orales en cajas de seguridad. Características organolépticas Aplicador oral prellenado con líquido transparente, incoloro. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna contra sarampión, rubéola y paperas (SRP) Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos atenuados. Indicación Prevención del sarampión, rubéola y paperas. Descripción Cepas vivas atenuadas del virus del sarampión Edmonston-Zagreb, virus de rubéola Wistar RA 27/3 y virus de parotiditis Leningrado / Zagreb (L – Z). Los virus de sarampión y rubéola se propagan en las CDH y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de huevos de polluelos, libre de patógenos específicos (SPF por sus siglas en inglés). Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frasco con vacuna liofilizada de una dosis. Número de dosis Dos dosis. Esquema recomendado

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  Primera dosis: 12 meses.

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  Segunda dosis: 18 meses. Dosis 0.5 cc. Intervalo entre dosis 6 meses. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema. Vía de administración Subcutánea. Sitio de administración Área del músculo deltoides del brazo derecho. Jeringa de dilución Jeringa de 5cc descartable / 22G X 1 1/2”. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5cc AD / 25G X 5/8”. Eficacia y duración de la protección Se estima que entre 5% y 10% de los niños vacunados con una dosis de SRP no quedan inmunizados, es decir, no generan la titulación de anticuerpos protectores. Entre los niños que no responden a su primera dosis de SRP, aproximadamente el 95% desarrollan inmunidad protectora después de la segunda dosis. Los tres componentes de la vacuna son inmunogénicos:

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  Sarampión: la efectividad mediana de la vacunación con una dosis única de SRP es de 92.5% (84.8% – 97%), proporcionando protección a lo largo de la vida para la mayoría de los individuos sanos.

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  Rubéola: 95 % de eficacia, con una duración de hasta 15 años después de la vacunación.

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  Parotiditis: la cepa de la vacuna L – Z ha permitido obtener tasas de seroconversión del 89 al 98% en niños de 1 – 7 años y una eficacia protectora del 92 al 99%. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Fiebre 1 a 2 días Muy común (≥10%) Enrojecimiento local 1 a 10 días Muy común (≥10%) Dolor local 1 a 10 días Muy común (≥10%) Exantema 1 a 10 días Común (≥1 y <10%) Meningitis aséptica 2 a 3 semanas Muy raro (<0.01%) Trombocitopenia 8 a 9 días Muy raro (<0.01%) Anafilaxis Primera hora Muy raro (<0.01%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Reacción alérgica a uno de los componentes de la vacuna.

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  Pacientes gravemente inmunodeprimidos a causa de: afección congénita, infección grave por VIH, leucemia, linfoma, neoplasias malignas graves, terapia inmunosupresora prolongada con altas dosis de esteroides, agentes alquilantes o antimetabolitos, o radioterapia inmunosupresora. Precauciones

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  La administración de inmunoglobulinas u otros productos sanguíneos que contienen anticuerpos puede neutralizar el efecto de la vacuna durante 3 a 11 meses, lo que depende de la dosis de anticuerpos contra el sarampión. Después de aplicar la vacuna antisarampionosa, se debe evitar administrar dichos productos durante 2 semanas si es posible. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses -15°C a -25°C Regional 3 meses +2°C a +8°C Municipio 1 mes Local 15 días Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez abierto el aplicador oral debe administrarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez abierto el aplicador oral debe administrarse inmediatamente. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas

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  Vial de vidrio oscuro con polvo con aspecto de una pastilla seca blanco- amarillenta.

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  El diluyente es transparente e incoloro. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna hepatitis A pediátrica Tipo de vacuna Vacuna inactivada. Indicación Prevención de la infección provocada por el virus de la hepatitis A. Descripción y composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor Presentación Frasco con vacuna líquida de una dosis. Número de dosis Dosis única. Esquema recomendado Dosis única a los 12 meses. Dosis 0.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema. Vía de administración Intramuscular. Sitio de administración Tercio medio de la cara anterolateral del muslo derecho o izquierdo. Jeringa de dilución No aplica. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 23G X 1”. Eficacia y duración de la protección Las vacunas anti hepatitis A inactivadas son muy inmunogénicas y generalmente producen respuestas inmunitarias comparables. Generan una protección duradera que podría ser de por vida. Con una sola dosis, la respuesta inmune protectora oscila entre el 95% a 99% de los vacunados 30 días después de la vacunación. Tomando como valor umbral mayor 20mUl/ml, se estimó que la mediana de la duración prevista de la protección era de 45 años. Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Dolor local - Muy común (≥10%) Eritema local - Común (≥1 y <10%) Endurecimiento local - Común (≥1 y <10%) Dolor de cabeza - Común (≥1 y <10%) Malestar general - Común (≥1 y <10%) Fiebre - Común (≥1 y <10%) Manifestaciones gastrointestinales - Común (≥1 y <10%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna. Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 3 meses +2°C a +8°C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días La vacuna contra la hepatitis A se inactiva con la congelación, por lo tanto, NO DEBE CONGELARSE. Ante la sospecha de congelación debe realizarse la prueba de agitación. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas Vial de vidrio transparente con suspensión blanco lechosa. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna Varicela Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos atenuados. Indicación Prevención de la varicela en niños, desde los 12 meses hasta los 12 años. Descripción y composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Microgránulos blancos cristalinos liofilizados en un vial transparente incoloro Número de dosis Dosis única. Esquema recomendado Dosis única a los 15 meses. Dosis 0.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes. Se exceptúan otras vacunas de virus vivos atenuados. Vía de administración Subcutánea Sitio de administración En el área deltoides del brazo izquierdo. Jeringa de dilución Jeringas de 5 cc CONV/ 22GX1 1/2". Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 25G X 5/8”. Eficacia y duración de la protección La eficacia de la vacuna contra la Varicela se evaluó mediante un ensayo clínico multinacional, aleatorio, de doble ciego, de control activo paralelo en niños sanos con edades comprendidas entre los 12 meses y los 12 años Eventos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Dolor local - Muy común (≥10%) Edema local - Muy común (≥10%) Enrojecimiento local - Muy común (≥10%) Dolor de cabeza - Muy común (≥10%) Malestar general - Muy común (≥10%) Fiebre - Común (≥1 y <10%) Fatiga/malestar - Muy común (≥10%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Personas con enfermedad respiratoria febríl o con otras infecciones febriles.

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  Personas con historia de hipersensibilidad a la gelatina o a cualquier otro componente existente en la vacuna.

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  Personas con antecedentes de reacción anafiláctica o anafilactoide a la neomicina (en la vacuna reconstituida existe una cantidad mínima de neomicina)

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  Personas con estados de inmunodeficiencia primaria y adquirida debido a afecciones como leucemia aguda y crónica; linfoma; otras afecciones que afecten la médula ósea o al sistema linfático; inmunodepresión debido a VIH/SIDA; y deficiencias inmunes celulares

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  Personas en terapia inmunosupresora, la vacuna contra la varicela puede provocar erupción o enfermedad diseminada en personas con inmunodeficiencia o en terapia inmunosupresora, ya que es una vacuna viva y atenuada contra el virus de la varicela

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  Personas con tuberculosis activa que no reciban tratamiento

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  Mujeres embarazadas o que puedan estarlo Conservación de la vacuna Nivel Período Temperatura Central 6 meses +2°C a +8°C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días Tanto la vacuna liofilizada como la vacuna reconstituida se debe mantener alejada de la luz solar. No congele la vacuna reconstituida Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente.

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  Vacunación extramuros: considerando que la presentación de esta vacuna es de una dosis, una vez que se retire el tapón del frasco debe aplicarse inmediatamente. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas Líquido incoloro o amarillo pálido en el vial cuando se reconstituye en suspensión Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la fecha de expiración. - Cambio de color en el VVM, en caso de que el vial tenga este dispositivo: Los viales deberán ser separados del resto de las vacunas, manteniéndolos en refrigeración y reportar la situación al supervisor correspondiente. Vacuna DPT (Difteria, Tétanos y Tos ferina) Tipo de vacuna Combinación de toxoide tetánico + toxoide diftérico + antígenos de Bordetella pertussis. Indicación Prevención de la difteria, tétanos y tos ferina. Descripción La vacuna DPT es una mezcla de toxoide tetánico, toxoide diftérico purificados y organismos de células muertas o inactivadas de la bacteria Bordetella pertussis. Los toxoides de difteria y tétanos se obtienen de cultivos de Corynebacterium diphtheria y Clostridium tetani respectivamente por inactivación con formaldehido y purificación. El componente de suspensión de pertussis se obtiene de cultivos de Bordetella pertussis tras inactivación y purificación. Composición Dependiendo del productor se dispone de diferentes composiciones y presentaciones. Para información sobre la composición se recomienda ver el inserto del productor. Presentación Frascos de vacuna líquida multidosis (10 dosis). Número de dosis Dos, ambas de refuerzo. Esquema recomendado

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  Primer refuerzo: 18 meses.

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  Segundo refuerzo: 4 años. Dosis 0.5 cc. Simultaneidad Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios diferentes. Vía de administración Intramuscular. Sitio de administración

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  Menor de dos años: tercio medio de la cara anterolateral del muslo.

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  Población de dos años y más: área del músculo deltoides del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de dilución No aplica. Jeringa de aplicación Jeringa de 0.5 cc AD / 23G X 1”. Eficacia y duración de la protección Los refuerzos con DPT aumentan los niveles de anticuerpos y duración de la protección después de tres dosis primarias, que en el caso de Honduras se cumple con la vacuna pentavalente. Efectos adversos Evento adverso Período de riesgo Incidencia (casos por dosis aplicadas) Fiebre 1-2 días Muy común (≥10%) Enrojecimiento local 1-2 días Muy común (≥10%) Irritabilidad 1-2 días Muy común (≥10%) Convulsiones febriles 3 días Muy raro (<0.01%) Período de riesgo: Lapso posterior a la vacunación en el cual es más probable que pueda ocurrir el evento. Contraindicaciones

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  Enfermedad severa o grave con o sin fiebre.

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  Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna.

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  Historia de una reacción alérgica a una dosis previa de la vacuna.

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  Encefalopatía después de una dosis previa.

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  Trastornos de coagulación incluyendo la trombocitopenia.

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  No se recomienda el uso de la vacuna en mayores de 7 años. Precauciones En caso de eventos adversos atribuibles a la vacuna posterior a la aplicación de la primera dosis, es conveniente continuar con DT pediátrica o recomendar la aplicación de Tdap (acelular), y aplicar por separado el resto de los antígenos de HepB e Hib. Conservación de la vacuna Nivel Periodo Temperatura Central 6 meses + 2°C a +8°C Regional 3 meses Municipio 1 mes Local 15 días La vacuna DPT se inactiva con la congelación, por lo tanto, NO DEBE CONGELARSE. Ante la sospecha de congelación debe realizarse la prueba de agitación. Política de frasco abierto

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  Vacunación intramuros: los frascos abiertos en el establecimiento de salud pueden usarse dentro de los 28 días siguientes siempre y cuando se garanticen las condiciones adecuadas de almacenamiento.

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  Vacunación extramuros: los frascos abiertos pueden usarse dentro de los 28 días siguientes, siempre y cuando se garantice el cumplimiento de los 4 criterios establecidos por la OMS: 1. Que la vacuna esté actualmente precalificada por la OMS. 2. Que la vacuna tenga aprobación para ser usada hasta 28 días después de abierto el frasco. 3. Que la fecha de expiración de la vacuna no haya vencido. 4. Que el frasco de la vacuna se almacene a la temperatura recomendada por la OMS o el fabricante. Manejo de desechos

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  No re-tapar las agujas y eliminar las jeringas con aguja usada en la caja de seguridad.

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  Eliminar los frascos vacíos en cajas de seguridad diferentes. Características organolépticas

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  Frasco transparente con líquido homogéneo de color blanco a blanquecino. Consideraciones Especiales

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  En caso de que los viales presenten alguna de las siguientes condiciones: - Turbidez - Presencia de partículas - Temperatura fuera de rango - Cumplimiento de la